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預防心血管疾病,要避開5個”坑“
發表時間:2019-06-14

預防心血管疾病,要避開5個”坑“

心肌梗死、腦卒中等嚴重心腦血管疾病的主要病因都是動脈粥樣硬化。關于動脈粥樣硬化有很多誤區,消除誤區,才能更好防治心腦血管疾病。

今天我們要講預防心血管疾病,要避開5個“坑”。

 

 

1.對高血脂的認識不清

總膽固醇高、低密度脂蛋白膽固醇高、甘油三酯高都屬于高血脂。從引起動脈粥樣硬化的角度來說,低密度脂蛋白膽固醇最重要,而不是甘油三酯。

低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化的“罪魁禍首”,也是臨床醫生最關注的血脂項目。

在低密度脂蛋白膽固醇水平較低的人群中,吸煙、高血壓、糖尿病等并不會導致早發動脈粥樣硬化性心血管疾病。當體內低密度脂蛋白膽固醇水平足以啟動動脈粥樣硬化時,上述危險因素則具有促進動脈粥樣硬化的作用。

防治動脈粥樣硬化性心血管疾病最核心策略應該為降低低密度脂蛋白膽固醇,并終身維持。

2.忽視健康方式的重要性

一邊吃降壓藥,一邊不控鹽;一邊吃降脂藥,一邊吃油炸食品……不要以為吃了藥就萬事大吉了。

動脈粥樣硬化是生活方式病,健康生活方式是防治動脈粥樣硬化疾病最核心的策略,所有藥物治療都應在健康生活方式的基礎上。不然,藥物也不能達到理想的防病治病效果。

3.糖尿病要控制血糖調脂降壓更重要

糖尿病患者常常伴有血脂代謝紊亂、血壓升高,而高血糖和代謝紊亂等其他危險因素的并存,通常被定義為動脈粥樣硬化性心血管疾病的高危狀況。

因此,除了控制血糖,預防糖尿病患者發生心血管并發癥的最有效手段是綜合控制危險因素,包括降糖、降壓、降脂等。

4.過分擔心他汀類藥物的不良反應

大量的研究數據表明,他汀藥物具有良好的安全性,其臨床獲益遠高于不良反應風險。

他汀引起致死性橫紋肌溶解癥罕見,發生率為1/10(萬人·年);在部分患者中,他汀可導致轉氨酶水平輕度增高,這并非肝毒性表現,他汀導致肝功能衰竭死亡的病例極其罕見,發生率低于1/100萬人·年。

他汀可能增加新發糖尿病的風險,但危險性很小。與之相比,他汀的益處遠超新發糖尿病的風險。

5.必須強調戒煙

吸煙是動脈粥樣硬化的主要危險因素,預防心血管疾病必須強調戒煙或杜絕煙草使用。戒煙應該是健康生活方式不可分割的部分。

文明播報

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